配资网app 人过中年，经常便秘，除了乳果糖、开塞露，您还应该知道这3个常用药：

人过中年，经常便秘，除了乳果糖、开塞露，您还应该知道这3个常用药：

1、聚卡波非钙：

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性肠病,临床表现为腹痛或腹部不适与排便相关或伴有排便习惯改变及排便异常。其中便秘型肠易激综合征(C-IBS)为其中一种亚型。研究发现其发病可能与肠道运动功能障碍及肠道内脏感觉过敏等因素有关。目前对此类患者缺乏有效的治疗.主要以刺激肠道蠕动、改善大便习惯、调节肠道内脏感觉等为主。

聚卡波非钙的活性成分是二乙烯基乙二醇交联丙烯酸共聚物的钙盐,为亲水性树脂,是一种吸水性的聚合物,具有极为独特的生物化学性质,在酸性环境下可迅速脱钙,形成聚卡波非,而聚卡波非在酸性环境中可吸收10倍于自身重量的水分,在pH值>4时膨胀率显著增加,在中性或弱碱性环境中可达自身重量的60～100倍。当便秘时,吸收水分而膨胀,发挥容积性轻泻剂的作用。聚卡波非钙本身是一种惰性的、体内无吸收的高分子聚合物。长期的毒性实验未发现明显不良反应。临床应用中不良反应的发生率为1%～10%,主要为胃肠道反应(腹部饱胀感)。减少每次服用剂量,增加服药次数(每天服用总量不变),可在继续服用该药时减轻上述症状。

2、聚乙二醇4000:

聚乙二醇4000是一种长链高分子聚合物, 具有很高的分子量, 所以在消化道内既不被吸收或代谢, 又能增加局部渗透压, 使水分保留在结肠肠腔内, 增加肠道内液体的保有量, 使大便软化, 大便软化和含水量增加可以促进其在肠道内的推动和排泄。同时由于其在消化道不会被分解代谢及不能在肠道内被细菌降解, 故不产生有机酸或气体, 不改变粪便的酸碱性, 对肠道的pH值没有影响, 也就不影响脂溶性维生素的吸收和电解质的代谢。研究认为聚乙二醇4000中含有丰富的氢键, 在肠道中其可以充分结合游离的水分子, 使得粪便的含水量增加, 体表面积增大, 粪便变得疏松软化, 有利于排出, 最终改善便秘症状。同时国内外对照性临床研究表明, 聚乙二醇4000这种缓泻作用对结肠的转运时间以及左半结肠的动力无明显影响, 并且有明显改善慢性功能性便秘患者的排便次数、大便性状作用。酚酞片主要作用于结肠, 口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解, 形成可溶性钠盐, 从而刺激肠壁内神经丛, 直接作用于肠平滑肌, 使肠蠕动增加, 同时又能抑制肠道内水分的吸收, 使水和电解质在结肠蓄积, 产生缓泻作用。

3、琥珀酸普卢卡必利：

60岁以上老年人群中, 便秘患病率为11.5%, 女性患病率高于男性, 且随着年龄的增高便秘患病率增加。这可能与女性平时较男性体力活动少, 且随着年龄增长, 胃肠肌张力减退, 便秘发生的可能性更大。老年便秘的治疗应采取综合措施, 以缓解症状、恢复规律排便习惯为治疗目的, 适当调整饮食内容, 增加水及膳食纤维的摄入, 同时加强步行等适当运动, 在此基础上可配合药物治疗, 如容积性泻药、刺激性泻药、促肠动力药等。老年患者便秘较顽固, 往往一类通便药物并不能达到良好治疗效果, 治疗难度大, 这就需要综合治疗, 联合用药。乳果糖作为容积性泻药, 其作用缓和, 有良好的接受度, 但长期用药后疗效有所下降, 便秘症状再次加重, 这就需要联合其他药物共同治疗。

老年便秘患者大多存在胃肠道动力减弱, 肠神经系统调节功能受损, 促肠动力药物不失为一种合适选择, 但是常见促胃肠动力药物如莫沙比利等对于难治性便秘 (IC)患者疗效欠佳。琥珀酸普卢卡必利是新型苯并呋喃类甲酰胺类化合物的衍生物, 和5羟色胺受体结合后可激活肠道中间神经元配资网app, 释放乙酰胆碱, 刺激平滑肌收缩和蠕动, 从而推动肠腔内容物沿结肠到肛门的运动, 加速排便。

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